علاج القلس المترالي

علاج القلس المترالي بواسطة تقنية القثطرة (مشبك مترالي)

ماهو  قلس الصمامات المترالية؟
قلس الصمامات المترالية (القلس المترالي (MI)) هو مرض قلبي شائع. حيث أن الصمامات المترالية تتحكم في سريان الدم المحمل بالأكسجين من الرئتين بواسطة الصمام المترالي إلى البطين الآيسر. فعندما ينفتح الصمام المترالي يمتلئ البطين الأيسر في القلب بالدم المحمل بالأكسجين. وعندما ينغلق هذا الصمام يضخ البطين الأيسر الدم في جميع أعضاء الجسم.  

إذا لم ينغلق الصمام المترالي بشكل صحيح، يسري الدم في الاتجاه المعاكس مرة أخرى إلى الرئة. هذا السريان العكسي للدم يوصف بأنه قلس للصمامات المترالية (قلس مترالي). في هذا الموقف يجب على القلب العمل أكثر، لكي يمد الجسم بالدم بشكل كافي.  

كيف يحدث قلس الصمام المترالي؟
إن قلس الصمام المترالي يمكن أن يتطور بطرق مختلفة:  
 

  • تشوهات خلقية في الصمام المترالي
  • تغير في الصمام المترالي راجع إلى تقدم العمر
  • التغير الانتكاسي لأنسجة الصمام
  • أمراض عضلة القلب كما يتطور  بعد احتشاء القلب أو قصور القلب الناجمة عن ذلك


ماذا يحث، إذا كان لديا قلس في الصمام المترالي؟
كثير من الناس لديهم قلس ضئيل في الصمام المترالي الامر الذي لا يتسبب عنه شكوى وغالباً لا يجب أيضاً علاجه. لكن على أي حال عندما يكون قلس صمام القلب أكثر ظهوراً، فإن هذا يؤدي إلى عبأً على الرئة وبالتالي أيضاً على جميع الأعضاء الأخرى في الإنسان. غالباً جداً ما يحدث تضخم واضح في الأذين الأيسر لأن هذا يجب أن يعمل أكثر ولفترة طويلة عنه في حالة الصمام الصحيح. وأخيراً من الممكن أن يؤدي ذلك إلى قصور واضحة في القلب ناجمة عن الضرر بعضلة القلب. في نفس الوقت من الممكن أن يتطور الأمر إلى اضطرابات في نبض القلب كنتيجة لذلك.  

من أين أعرف، أنني لديا قلس في الصمام المترالي؟
جميع الناس الذين يعانون من قلس الصمام المترالي لا يعلمون، أنهم يعانون من هذا التغير في القلب. فالناس الذين لديهم قلس في هذا الصمام يمكن أن يكون لديهم مشاكل مختلفة. فإذا كان قلس الصمام غير ظاهر بحدة، فمن الممكن عدم ظهور شكوى. لكن من الهام أن تذهب بهذا التغير في صمام القلب بانتظام إلى الأخصائي، الذي يجري فحصاً بالموجات فوق الصوتية على صمام القلب. الشكاوي التقليدية لقلس الصمام المترالي هي:  
 

  • الإرهاق والإحساس بالضعف وضيق النفس في جميع الأعمال اليومية.
  • فقدان الشهية
  • السعال الجاف الذي يزداد سوءً عندما ترقد على الظهر
  • ضيق النفس على الأخص ليلاً وعند الرقود
  • فقدان الوعي القصير والغثيان.


ما هي إمكانيات العلاج المتوفرة لي؟
إذا كان لديك تقلس في الصمام المترالي، يجب عليك أن تضع نفسك تحت رعاية متخصص. هذا المتخصص عليه في النهاية أن يقترح ما هي أفضل إمكانيات علاج لك. مبدئياً يتم في العلاج استخدام أدوية قلبية ومجموعة من الأساليب الجراحية للقلب. هذه الأساليب تصل من استبناء الصمام المترالي حتى الاستبدال الكامل. إن الاستبناء الجيد للصمام المترالي هو أفصل أسلوب للتخلص من قلس الصمام المترالي. إذا كانت الجراحة تشكل عبأً كبيراً أو خطيرة، فمن الممكن معالجة الصمام المترالي بنجاح بواسطة تقنية القثطرة.  

كيف يعمل نظام المشبك المترالي لمعالجة عدم قلس الصمام المترالي؟
في حالة استخدام نظام المشبك المترالي يستطيع الطبيب المعالج وضع مشبك صغير بين الشراعين في الصمام المترالي، دون أن يجب إزعاج القلب في عمله. مثل هذا المشبك يمكن تركيبه دون أن يجب فتح القفص الصدري جراحياً، ودون استخدام ما يسمى بماكينة القلب والرئة اللازمة لإجراء الدورة الدموية صناعياً. ويكون ذلك ممكناً، لأن الطبيب المعالج يمكن أن يصل إلى الجانب الأيسر من القلب بمساعدة قثطرة صغيرة عن طريق الفتق. حيث يوجد المشبك على قمة قثطرة ويتم وضعه بمراقبة صورة أشعة  تعد في نفس الوقت بين الشراعين في الصمام المترالي.  عندما يقتنع الطبيب بالوضع الصحيح للمشبك، يستطيع سحب القثطرة من القلب وبذا تنتهي الجراحة.  
 
ما هي نتائج العلاج عند استخدام المشبك المترالي؟
إن نظام المشبك المترالي هو أسلوب معالجة جديدة للغاية.  إلا أن فريقنا من المتخصصين في القلب لديهم أكثر خبرة على مستوى العالم في استخدام هذا النظام. حيث أننا ننظر إلى 150 جراحة تم إجرائها بنجاح. في جميع الحالات تقريباً أمكن استخدام النظام بنجاح، دون أن يجب استخدام أساليب معالجة إضافية مثل الأساليب الجراحية.    

ما هي الفترة التي تستغرقها الجراحة؟
إن فترة العملية تتوقف إلى حد كبير على كل إنسان بمفرده يتم استخدام النظام عليه. مبدئياً يمكن استخدام الجهاز لمدة ساعة. في حالة الظروف التشريحية الصعبة يمكن تعدي هذه الفترة بشكل واضح.  

ما هي الفترة التي يجب عليا بقائها في المتشفى بعد مثل هذه العملية؟
من المعتاد أن تبقى تقريباً من 1 حتى 3 أيام في المستشفى. لكن على أي حال سيقوم طبيبك المعالج بتحديد فترة إقامتك في المستشفى دائماً تبعاً لاحتياجات الشخصية وطبقاً للمتطلبات الصحية.  

ما هي الفترة اللازمة حتى تتحسن صحتي؟
كثير من المرضى يلاحظون تحسن واضح في حالتهم الصحية مباشرة بعد العملية.  لكن على أي حال من الممكن أن يختلف ذلك تماماً.  

هل يجب أن اتناول أدوية بعد العلاج بالمشبك المترالي؟
في حالات كثيرة ننصح لبعض الوقت (على سبيل المثال لمدة ثلاث شهور) تناول أدوية مخففة للدم بعد استخدام نظام المشبك المترالي. عدا ذلك لا يلزم تناول أدوية خاصة. غالباً ما يمكن بشكل واضح خفض الأدوية التي كنت تتناولها مسبقاً.  

هل يجب عليا مراعاة أشياء خاصة بعد مغادرة المستشفى؟
عادةً تستطيع الذهاب إلى المنزل، دون أن يجب عليك استخدام مساعدات خاصة هناك. لكن على أي حال ينبغي عليك تجنب الأنشطة الجسمانية الشديدة لمدة 30 يوماً بعد إجراء العملية.  

أما استفسارات العلاج فيرجى منكم توجيهها مباشرة إلى مكتب UKE الدولي. 

هامبورغ بالتوقيت المحلي

04:54

   


الاتصال

University Medical Center
Hamburg-Eppendorf
International Office
Martinistraße 52
Building O11
20246 Hamburg
Germany

الهاتف والفاكس:

هاتف ‏‎+49 40 7410 5 1690
فاكس ‏‎+49 40 7410 5 1691

البريد الإلكتروني والاتصال

البريد الإلكتروني:‏patients(at)uke.de
أو اتصل بنا

خريطة