HIPEC (علاج كيماوي بفرط الحرارة داخل الصفاق)
من الممكن أن يتبع الداء السرطاني الصفاقي نموذج انتشار أمراض سرطانية مختلفة. في هذا الصدد تتكون تجمعات (نقائل) الورم الخبيث (الداء السرطاني) في الصفاق (البريتوان)، الذي يغطي عادة جدار البطن الداخلي وأغلب أعضاء تجويف البطن كطبقة جلدية رقيقة - هذا يعني وجود داء سرطاني صفاقي.
هنا يمكننا في كثير من الحالات تقديم خطة علاجية متعددة الدوارج في اتفاق للتخصصات المشتركة. لكن من أجل ذلك يجب تلبية بعض الشروط على الجانبين. فمن جهة يكون هذا العرض في مستشفانا ممكناً فقط من خلال التعاون الوثيق مع مركز الأورام هوبرتوس - فالد وجميع الأقسام المتميزة الأخرى التي تشارك في العلاج (مثل الأشعة وطب الأمراض والتخدير والعناية المركزة وطب المعامل ونقل الدم). وعلى الجهة الأخرى يجب اختيار المرضى لهذا العلاج المتخصص بشكل حساس. ويتم إجراء العلاج مبدئياً للمرضى الذين يعانون من سرطان الأمعاء الغليظة (سرطان القولون)، سرطان المعدة، سرطان الزائدة الدودية (سرطان الأعور) والسرطانة الخاصة للورم المخاطي الصفاقي الكاذب.
في هذه العملية يتم أولاً استئصال الجزء المصاب بالسرطان من الصفاق (الغشاء البرايتون). غالباً ما يكون من الضروري أيضاً استئصال أجزاء من الأعضاء المغطاة بالصفاق المصاب بالسرطان (على سبيل المثال الأمعاء الغليظة والمعدة أو الطحال). في نهاية الجراحة يتم وضع خراطيم تصريف. عن طريق هذه الخراطيم ندخل بواسطة مضخة خاصة علاج كيماوي ساخن في تجويف البطن مباشرة من خلال (HIPEC: علاج كيماوي بفرط الحرارة داخل الصفاق). تبلغ درجة حرارة السائل المستخدم 42 درجة مئوية، أما الشطف فيتم إجراءه حسب نوع السرطان بمعالجات كيماوية مختلفة لمدة من 30 – 60 دقيقة.
أيضاً وإن كانت الأعراض الجانبية للعلاج الكيماوي "التقليدي" الذي يتم تناوله كمحلول (مثل سقوط الشعر ومشاكل الأغشية المخاطية والأسهال) لا تحدث هنا، لأن العلاج يتم مباشرة في المكان ولا يسير عبر سائر الجسم، فإن الأمر يتعلق بعلاج يكون عامةَ عبأً على المريض. لذلك فإن الفحوص الأولية التفصيلية والاتفاقات الدقيقة بين الطبيب والمريض أمراً لا يمكن التغاضي عنه.
بعد العملية يتم إجراء علاج لمدة 24 ساعة في الرعاية المركزة، أما مدة الإقامة في القسم العادي لدينا فتستغرق مرة أخرى حوالي 2 - 3 أسابيع.
تبعاً لنتيجة الفحص البتولوجي وهدف العملية الذي تم التوصل إليه فإن في بعض الحالات يكون من الضروي إجراء علاج كيماوي مكمل ومنظم. لذلك فإننا نقوم بمناقشة حالة كل مريض في مؤتمرات علوم السرطان الخاصة بنا مع المتخصصين في أمراض السرطان وعلاج الإشعاع والأشعة والبثولوجيات.
أما استفسارات العلاج فيرجى منكم توجيهها مباشرة إلى مكتب UKE الدولي.
